Soutien aux psychologues-psychothérapeutes en formation - Unterstützung für Psychotherapeuten in der Ausbildung- Supporto agli psicoterapeuti in formazione

DIE DEUTSCHE VERSION FINDEN SIE UNTEN.

LA VERSIONE ITALIANA È DISPONIBILE DI SEGUITO.                                             

À l’attention de   Monsieur Stephan Wenger et Madame Yvik Adler, co-Présidents de la FSP,

Madame Muriel Brinkrolf, Secrétaire générale,

Mesdames et Messieurs les membres du Comité de la FSP,

Mesdames et Messieurs les Présidents des associations cantonales romandes et tessinoises des psychologues, membres du Groupement Intercantonal Romand et Tessinois (GIRT),

Grâce à la Fédération Suisse des Psychologues (FSP), les modifications de l’OAMal et l’OPAS ont été acceptées par le Conseil fédéral le 19.03.2021. Cette modification salutaire permet que les prestations de psychothérapie délivrées par les psychologues-psychothérapeutes soient prises en charge par l’assurance obligatoire des soins (AOS). Les psychologues en formation exerçant actuellement la psychothérapie ne pourront plus dès janvier 2023 réaliser leurs prestations à la charge de la LAMal avec le modèle de délégation, à travers le TARMED. Cela mettra fin à un nombre conséquent de suivi thérapeutique et laissera d’un côté des psychologues au chômage et de l’autre, des patients sans soin. De plus, les nouvelles exigences de la modification législative susmentionnée nous paraissent irréalistes et injustes.

Au nom des étudiants des formations postgraduées de spécialisation en psychothérapie qui ont démarré leur formation avant le 19 mars 2021, nous souhaitons vous interpeller sur la nouvelle condition d'admission au modèle de prescription pour les futurs psychologues-psychothérapeutes (reproduite ci-dessous) et vous proposer des mesures dérogatoires :    

Art.50c Psychologues-psychothérapeutes :  l’expérience clinique de douze mois à 100 % dans les institutions proposant des traitements psychothérapeutiques et psychiatriques qui disposent de l’une des reconnaissances suivantes de l’Institut suisse pour la formation médicale postgraduée et continue (ISFM) :  

1. établissement ambulatoire ou hospitalier de formation postgraduée des catégories A ou B selon le programme de formation postgraduée « Spécialiste en psychiatrie et psychothérapie » du 1er juillet 2009 dans la version du 15 décembre 2016.  

2. établissement des catégories A, B ou C selon le programme de formation postgraduée « Spécialiste en psychiatrie et psychothérapie d’enfants et d’adolescents » du 1er juillet 2006 dans la version du 20 décembre 2018.    

La grande majorité des étudiant-e-s, qui se sont engagés dans leur formation avant la modification susmentionnée, ne pourront pas répondre à cette nouvelle exigence que nous considérons comme injustifiée :  

1.    Nos formations respectives ont commencé avant mars 2021. Nous n’étions pas informé-e-s de cette obligation d’expérience clinique dans un établissement ISFM catégories A, B ou C qui est intervenue lors d’une modification législative ultérieure à notre engagement. À ce moment-là, nous ne nous serions peut-être pas engagés en ayant connaissance d’une telle contrainte.   

2.    Notre formation théorique et notre pratique clinique demandent déjà un investissement personnel, professionnel et financier considérable. Au niveau personnel, il faut compter en moyenne dix ans pour obtenir le Bachelor, le Master et le titre de spécialiste en psychothérapie reconnu au niveau fédéral. Au niveau professionnel, la formation impose déjà une pratique minimale de deux années à 100% en milieu psychiatrique. Au niveau financier, le coût total de la formation s'élève à environ CHF 50'000.-.   

3.    La transition proposée du modèle de la délégation (c’est-à-dire la reprise de notre patientèle sous la responsabilité d’un psychothérapeute diplômé) soulève de nombreuses interrogations et incertitudes. Actuellement, très peu d’informations nous ont été données concernant l’encadrement de notre formation.  

4.    L’arrêt du modèle de délégation et l’obligation de l’expérience clinique de douze mois mettent en péril l’obtention de notre titre universitaire de psychologue-psychothérapeute. Sans poste de travail, nous ne pourrons plus subvenir au coût de notre formation. Et, sans patientèle, nous ne pourrons répondre aux exigences du Master Advanced Studies (MAS) concernant, par exemple, l’établissement des dix rapports cliniques.  

5.    La nouvelle obligation d’expérience clinique nous forcera à délaisser notre patientèle.  À titre d’exemple, la volée 2019-2025 du MAS-TCC de Genève représente à elle seule 43 professionnels en formation et en emploi soit une moyenne de 1'200 patients suivis par semaine. Les ruptures thérapeutiques impacteront la santé psychique et aggraveront l’état de cette patientèle. Si les psychothérapeutes en formation ne sont plus sous délégation, les soins pour les patients ne seront plus pris en charge par l’assurance de base. Aucune mesure de transition a été prévue pour les étudiants en formation. Par conséquent, l’amélioration de l’accès aux soins psychothérapeutiques sera compromise. Cette situation va à l’encontre de la pétition de 2019 portée par les psychologues et psychothérapeutes dont l’objectif était justement de faciliter cet accès.  

6.    Les places de psychologue - psychothérapeute au sein d’un établissement reconnu par l’ISFM catégories A, B ou C sont rares. Ce sont principalement des postes en CDI qui ne sont pas disponibles pour les étudiants. Quant aux postes correspondant à nos profils, ils sont rarissimes et trop spécifiques. À titre d’exemple, les Hôpitaux Universitaires de Genève (HUG) n’offrent que six postes par année à 50% en CDD d’une durée d’un an (non renouvelable). Les psychologues - psychothérapeutes sont tributaires des aléas de l’embauche et n'obtiendront pas cette expérience clinique dans un délai raisonnable. Ceux-ci sont doublement sanctionnés. D’une part, ils ne pourront être admis à la LAMal sans cette pratique clinique et d’autre part, ils ne pourront plus bénéficier du remboursement LAMal puisque la nouvelle loi interdit la délégation. En conséquence, une précarisation notable des psychothérapeutes actuellement en formation est quasiment inéluctable. 

7.    Ce système crée une inégalité de traitement entre psychothérapeutes. Les psychologues – psychothérapeutes en formation devront passer par l’expérience clinique imposée pour obtenir ce remboursement. S’ils n’obtiennent pas cette expérience, il y aura sur le marché professionnel deux types de psychothérapeutes, ceux éligibles à la facturation à la LAMal et ceux non éligibles. Par exemple, le CHUV met déjà au concourt des postes de travail dans lesquels la sélection des candidats psychothérapeutes (en formation ou expérimentés) dépend du « droit à la facturation ». De nombreux psychothérapeutes en formation n’ont pas et n’obtiendront pas ce droit. Les psychologues-psychothérapeutes non remboursés risquent de se retrouver, une nouvelle fois, dans une situation défavorable sur le marché du travail. La grande majorité des patients se tournera vers un professionnel remboursé LAMal.  

Nous sommes conscients que des adaptations ultérieures auront lieu. Toutefois, l’entre-deux inquiétant de notre position actuelle nous oblige à proposer des solutions pragmatiques. C’est pourquoi, nous nous tournons respectueusement vers vous et vos associations affiliées, pour défendre les intérêts de la relève de notre profession. Nous proposons les mesures suivantes :

a)    À court terme, une mesure transitoire permettant de garantir nos postes de travail et de maintenir notre patientèle pour les psychologues-psychothérapeutes ayant commencé leur formation avant le 19 mars 2021 jusqu’à la fin de leur formation ;  

b)    À court terme, une dérogation à l’obligation d’effectuer l’expérience clinique de douze mois au sein d’un établissement reconnu par l’institut suisse pour la formation médicale postgraduée et continue (ISFM) pour les étudiants en formation postgrades de spécialisation en psychothérapie qui ont commencé leur formation avant le 19.03.2021 ;

c)    À moyen terme, une reconnaissance rétroactive des années passées dans un établissement ayant obtenu une reconnaissance par l’ISFM ou un autre organisme reconnu postérieurement à ces années de pratique ;  

d)    À moyen terme, un élargissement du nombre d’établissements reconnus par l’institut suisse pour la formation médicale postgraduée et continue (ISFM) ou par un autre organisme reconnu, ainsi qu'une augmentation du nombre de postes au sein de ces établissements ;  

e)    À long terme, la création de postes en institution ISFM pour que l’exigence de l’ordonnance puisse être réalisée par tous les futurs psychologues-psychothérapeutes.

Cette lettre fait suite à une autre initiative lancée par nos collègues et sera certainement suivie d’initiatives similaires par des collègues des MAS de toute la Suisse. 

En espérant que vous ferez bon accueil à notre courrier et dans l’espoir que vous nous accorderez votre précieuse aide, nous vous prions, Mesdames, Messieurs, de croire en l’assurance de notre sincère considération.

                              Groupe psychologues-psychothérapeutes en formation TCC

Information aux signataires : afin de mieux appuyer notre démarche, nous vous prions d'indiquer la raison pour laquelle vous signez dans la rubrique commentaire. 

N'oubliez pas de confirmer votre signature par mail. Le mail de confirmation se cache parfois dans les spams !

DIE DEUTSCHE VERSION FINDEN SIE UNTEN

Zu Händen von Herrn Stephan Wenger und Frau Yvik Adler, Co-Präsidenten der FSP,

Frau Muriel Brinkrolf, Generalsekretärin,

Sehr geehrte Damen und Herren des Vorstands der FSP,

Sehr geehrte Damen und Herren, Präsidenten der Westschweizer und Tessiner Kantonalverbände der Psychologinnen und Psychologen, die Mitglieder des «Groupement Intercantonal Romand et Tessinois» (GIRT) sind,

Dank der Föderation der Schweizer Psychologinnen und Psychologen (FSP) wurden die Änderungen der KVV und der KLV am 19.03.2021 vom Bundesrat angenommen. Diese heilsame Änderung ermöglicht es, dass die von Psychologischen Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten erbrachten psychotherapeutischen Leistungen von der obligatorischen Krankenpflegeversicherung (OKP) übernommen werden.

Psychologinnen und Psychologen in Ausbildung, die derzeit Psychotherapie ausüben, können ab dem Januar 2023 ihre Leistungen zu Lasten des KVG nicht mehr mit dem Delegationsmodell über den TARMED erbringen. Dies wird einer beträchtlichen Anzahl von therapeutischen Betreuungen ein Ende setzen und auf der einen Seite arbeitslose Psychologen und auf der anderen Seite unversorgte Patienten hinterlassen. Darüber hinaus erscheinen uns die neuen Anforderungen der oben erwähnten Gesetzesänderung unrealistisch und ungerecht.

Im Namen der Studierenden der Weiterbildungsgänge zur Spezialisierung in Psychotherapie, die ihre Ausbildung vor dem 19. März 2021 begonnen haben, möchten wir Sie auf die neue Zulassungsbedingung für das Verschreibungsmodell für zukünftige Psychologische Psychotherapeuten (unten abgedruckt) ansprechen und Ihnen abweichende Maßnahmen vorschlagen:   

Art.50c Psychologische Psychotherapeuten: die klinische Erfahrung von zwölf Monaten zu 100 % in Institutionen, die psychotherapeutische und psychiatrische Behandlungen anbieten und über eine der folgenden Anerkennungen des Schweizerischen Instituts für ärztliche Weiter- und Fortbildung (SIWF) verfügen: 

1. ambulante oder stationäre Weiterbildungsstätte der Kategorien A oder B gemäss dem Weiterbildungsprogramm "Facharzt/Fachärztin für Psychiatrie und Psychotherapie" vom 1. Juli 2009 in der Fassung vom 15. Dezember 2016. 

2. Niederlassung der Kategorien A, B oder C gemäss dem Weiterbildungsprogramm "Facharzt/Fachärztin für Kinder- und Jugendpsychiatrie und -psychotherapie" vom 1. Juli 2006 in der Fassung vom 20. Dezember 2018.   

Die überwiegende Mehrheit der Studierenden, die ihre Weiterbildung vor der oben genannten Änderung begonnen haben, wird diese neue, aus unserer Sicht ungerechtfertigte Anforderung nicht erfüllen können:

1.    Unsere jeweiligen Ausbildungen haben vor März 2021 begonnen. Wir waren nicht über diese Verpflichtung zur klinischen Erfahrung in einer SIWF-Einrichtung der Kategorien A, B oder C informiert, die durch eine Gesetzesänderung nach unserer Anstellung entstanden ist. Zu diesem Zeitpunkt hätten wir uns möglicherweise nicht in Kenntnis einer solchen Verpflichtung verpflichtet.  

2.    Unsere theoretische Ausbildung und unsere klinische Praxis erfordern bereits einen erheblichen persönlichen, beruflichen und finanziellen Einsatz. Auf persönlicher Ebene dauert es durchschnittlich zehn Jahre, um den Bachelor, den Master und den eidgenössisch anerkannten Fachtitel in Psychotherapie zu erlangen. Auf beruflicher Ebene schreibt die Ausbildung bereits eine mindestens zweijährige Praxis zu 100 % in einem psychiatrischen Umfeld vor. Auf finanzieller Ebene belaufen sich die Gesamtkosten der Ausbildung auf rund CHF 50'000.  

3.    Der vorgeschlagene Übergang vom Delegationsmodell (d.h. die Übernahme unserer Patienten unter der Verantwortung eines diplomierten Psychotherapeuten) wirft viele Fragen und Unsicherheiten auf. Derzeit wurden uns nur sehr wenige Informationen über die Betreuung unserer Ausbildung gegeben. 

4.    Die Einstellung des Delegationsmodells und die Verpflichtung zu einer zwölfmonatigen klinischen Erfahrung gefährden den Erwerb unseres akademischen Titels als Psychologischer Psychotherapeut. Ohne Arbeitsplatz werden wir nicht mehr in der Lage sein, die Kosten für unsere Ausbildung zu tragen. Und ohne Patienten können wir die Anforderungen des Master Advanced Studies (MAS) nicht erfüllen, die beispielsweise die Erstellung von zehn klinischen Berichten betreffen. 

5.    Die neue Verpflichtung zur klinischen Erfahrung wird uns dazu zwingen, unsere Patienten zu vernachlässigen.  Beispielsweise stellt der Jahrgang 2019-2025 des MAS-TCC in Genf allein 43 Fachkräfte in Ausbildung und Beschäftigung dar, was einem Durchschnitt von 1'200 betreuten Patienten pro Woche entspricht. Therapeutische Brüche werden sich auf die psychische Gesundheit auswirken und den Zustand dieser Patientengruppe verschlechtern. Wenn die Psychotherapeuten in Ausbildung nicht mehr unter Delegation stehen, wird die Versorgung der Patienten nicht mehr von der Grundversicherung übernommen. Für Studierende in Ausbildung wurden keine Übergangsmaßnahmen vorgesehen. Folglich wird die Verbesserung des Zugangs zu psychotherapeutischer Versorgung gefährdet sein. Dies steht im Widerspruch zu der von Psychologen und Psychotherapeuten getragenen Petition aus dem Jahr 2019, deren Ziel es gerade war, diesen Zugang zu erleichtern. 

6.    Stellen für Psychologen - Psychotherapeuten in einer vom SIWF anerkannten Einrichtung der Kategorien A, B oder C sind rar. Es handelt sich hauptsächlich um unbefristete Stellen, die für Studierende nicht verfügbar sind. Stellen, die unseren Profilen entsprechen, sind sehr selten und zu spezifisch. So bietet beispielsweise das Universitätskrankenhaus Genf (HUG) nur sechs Stellen pro Jahr an, die zu 50 % befristet für ein Jahr (nicht verlängerbar) besetzt werden können. Psychologen - Psychotherapeuten sind von den Zufälligkeiten der Anstellung abhängig und werden diese klinische Erfahrung nicht innerhalb eines angemessenen Zeitraums erlangen. Diese werden doppelt bestraft. Zum einen können sie ohne diese klinische Praxis nicht in die KVG aufgenommen werden und zum anderen werden sie nicht mehr in den Genuss der KVG-Erstattung kommen, da das neue Gesetz die Delegation verbietet. Infolgedessen ist eine deutliche Prekarisierung der Psychotherapeuten, die sich derzeit in Ausbildung befinden, nahezu unvermeidlich.

7.    Dieses System führt zu einer Ungleichbehandlung von Psychotherapeuten. Psychologen - Psychotherapeuten in Ausbildung müssen die vorgeschriebene klinische Erfahrung durchlaufen, um diese Erstattung zu erhalten. Wenn sie diese Erfahrung nicht erhalten, wird es auf dem professionellen Markt zwei Arten von Psychotherapeuten geben: diejenigen, die für die Abrechnung mit dem KVG in Frage kommen, und diejenigen, die nicht in Frage kommen. Beispielsweise schreibt das CHUV bereits Stellen aus, bei denen die Auswahl der Psychotherapeutenkandidaten (in Ausbildung oder mit Berufserfahrung) vom "Recht auf Rechnungsstellung" abhängt. Viele Psychotherapeuten in Ausbildung haben dieses Recht nicht und werden es auch nicht erhalten. Psychologische Psychotherapeuten, die keine Kostenerstattung erhalten, könnten sich erneut in einer ungünstigen Situation auf dem Arbeitsmarkt wiederfinden. Die große Mehrheit der Patienten wird sich an eine Fachkraft wenden, die nach dem KVG erstattet wird. 

Wir sind uns bewusst, dass weitere Anpassungen stattfinden werden. Allerdings zwingt uns die beunruhigende Zwischensituation unserer derzeitigen Position dazu, pragmatische Lösungen vorzuschlagen. Daher wenden wir uns respektvoll an Sie und Ihre Mitgliedsverbände, um die Interessen des Nachwuchses in unserem Beruf zu vertreten. Wir schlagen folgende Maßnahmen vor:

a) Kurzfristig eine Übergangsmaßnahme zur Sicherung unserer Arbeitsplätze und zur Aufrechterhaltung unseres Patientenstamms für Psychologische Psychotherapeuten, die ihre Ausbildung vor dem 19. März 2021 begonnen haben, bis zum Ende ihrer Ausbildung; 

b) Kurzfristig eine Ausnahme von der Verpflichtung, die zwölfmonatige klinische Erfahrung in einer vom Schweizerischen Institut für ärztliche Weiter- und Fortbildung (SIWF) anerkannten Einrichtung zu absolvieren, für Studierende in der postgradualen Weiterbildung zum Facharzt für Psychotherapie, die ihre Ausbildung vor dem 19.03.2021 begonnen haben;

c) Mittelfristig eine rückwirkende Anerkennung von Jahren, die in einer Einrichtung verbracht wurden, die nach diesen Praxisjahren eine Anerkennung durch das SIWF oder eine andere anerkannte Organisation erhalten hat; 

d) Mittelfristig eine Erweiterung der Anzahl der vom Schweizerischen Institut für ärztliche Weiter- und Fortbildung (SIWF) oder einer anderen anerkannten Organisation anerkannten Einrichtungen sowie eine Erhöhung der Anzahl der Stellen in diesen Einrichtungen; 

e) Langfristig die Schaffung von Stellen in ISFM-Institutionen, damit die Anforderung der Verordnung von allen zukünftigen Psychologischen Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten erfüllt werden kann.

Dieser Brief folgt auf eine weitere Initiative unserer Kolleginnen und Kollegen und wird sicherlich von ähnlichen Initiativen von MAS-Kolleginnen und -Kollegen in der ganzen Schweiz gefolgt werden.

In der Hoffnung, dass Sie unser Schreiben wohlwollend aufnehmen, und in der Erwartung, dass Sie uns Ihre wertvolle Hilfe gewähren, versichern wir Sie, sehr geehrte Damen und Herren, unserer aufrichtigen Hochachtung.                                                   

Gruppe PsychologInnen-PsychotherapeutInnen in Ausbildung zur KVT  

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LA VERSIONE ITALIANA È DISPONIBILE DI SEGUITO.

All'attenzione di Stephan Wenger e Yvik Adler, copresidenti della FSP, Muriel Brinkrolf, Segretario generale,

Signore e signori del Comitato SPF, Presidenti delle associazioni cantonali di psicologi della Svizzera francese e del Ticino, membri del Groupement Intercantonal Romand et Tessinois (GIRT),

Grazie alla Federazione svizzera degli psicologi (FSP), le modifiche all'OAMal e all'OPAS sono state accettate dal Consiglio federale il 19.03.2021. Questo emendamento salutare consente di coprire i servizi di psicoterapia forniti da psicologi-psicoterapeuti con l'assicurazione sanitaria obbligatoria (AOS). Dal 1° gennaio 2023, gli psicologi in formazione che attualmente praticano la psicoterapia non potranno più fornire i loro servizi nell'ambito della LAMal con il modello di delega attraverso il TARMED. Ciò porrà fine a una quantità significativa di follow-up terapeutico e lascerà gli psicologi disoccupati da un lato e i pazienti senza cure dall'altro. Inoltre, i nuovi requisiti della suddetta modifica legislativa ci sembrano irrealistici e ingiusti.

A nome degli studenti dei corsi di specializzazione in psicoterapia che hanno iniziato la loro formazione prima del 19 marzo 2021, vorremmo chiederle informazioni sul nuovo requisito di ammissione al modello di prescrizione per i futuri psicologi-psicoterapeuti (riportato di seguito) e proporre misure derogatorie:   

Art.50c Psicologi-psicoterapeuti: esperienza clinica di dodici mesi al 100% in istituzioni che offrono trattamenti psicoterapeutici e psichiatrici e che hanno uno dei seguenti riconoscimenti da parte dell'Istituto svizzero per la formazione medica postgraduata e continua (ISFM): 

1. struttura di formazione post-laurea ambulatoriale o ospedaliera di categoria A o B secondo il programma di formazione post-laurea "Specialista in psichiatria e psicoterapia" del 1° luglio 2009 nella versione del 15 dicembre 2016.  2. Definizione delle categorie A, B o C secondo il programma di formazione post-laurea "Specialista in psichiatria e psicoterapia dell'infanzia e dell'adolescenza" del 1° luglio 2006 nella versione del 20 dicembre 2018.   

La stragrande maggioranza degli studenti che hanno iniziato la loro formazione prima della suddetta modifica non sarà in grado di soddisfare questo nuovo requisito, che riteniamo ingiustificato: 

1.    I nostri rispettivi corsi sono iniziati prima di marzo 2021. Non siamo stati informati del requisito dell'esperienza clinica in un istituto di categoria A, B o C dell'ISFM, introdotto da un emendamento legislativo dopo la nostra nomina. All'epoca, forse non ci saremmo iscritti se fossimo stati a conoscenza di questo requisito.  

2.    La nostra formazione teorica e la pratica clinica richiedono già un notevole investimento personale, professionale e finanziario. A livello personale, ci vogliono in media dieci anni per ottenere una laurea, un master e il titolo riconosciuto a livello federale di specialista in psicoterapia. A livello professionale, la formazione richiede già un minimo di due anni di pratica al 100% in un ambiente psichiatrico. Il costo totale del corso è di circa 50.000 franchi svizzeri.  

3.    La proposta di transizione dal modello di delega (cioè la presa in carico della nostra base di pazienti sotto la responsabilità di uno psicoterapeuta qualificato) solleva molte domande e incertezze. Al momento ci sono state fornite pochissime informazioni sulla supervisione della nostra formazione. 

4.    L'abbandono del modello di delega e il requisito di dodici mesi di esperienza clinica mettono a rischio la nostra qualifica accademica di psicologi-psicoterapeuti. Senza un lavoro, non saremo più in grado di pagare la nostra formazione. E senza una base di pazienti, non saremo in grado di soddisfare i requisiti del Master Advanced Studies (MAS), come il completamento delle dieci relazioni cliniche. 

5.    Il nuovo requisito dell'esperienza clinica ci costringerà a rinunciare alla nostra base di pazienti.  Ad esempio, l'assunzione 2019-2025 del MAS-TCC di Ginevra rappresenta da sola 43 professionisti in formazione e occupazione, vale a dire una media di 1.200 pazienti trattati a settimana. Le interruzioni terapeutiche si ripercuotono sulla salute psicologica e peggiorano le condizioni di questa popolazione di pazienti. Se gli psicoterapeuti in formazione non hanno più una delega, la cura dei pazienti non sarà più coperta dall'assicurazione di base. Non sono state previste misure transitorie per gli studenti in formazione. Di conseguenza, il miglioramento dell'accesso alle cure psicoterapeutiche sarà compromesso. Questa situazione è in contrasto con la petizione del 2019 di psicologi e psicoterapeuti, il cui obiettivo era facilitare questo accesso. 

6.    I posti per psicologi e psicoterapeuti in un istituto riconosciuto dall'ISFM nelle categorie A, B o C sono rari. Si tratta principalmente di posizioni permanenti che non sono disponibili per gli studenti. Per quanto riguarda le posizioni corrispondenti ai nostri profili, sono rare e troppo specifiche. Ad esempio, gli Ospedali Universitari di Ginevra (HUG) offrono solo sei posizioni all'anno al 50% con contratti a tempo determinato per un periodo di un anno (non rinnovabili). Gli psicologi - psicoterapeuti dipendono dai capricci delle assunzioni e non potranno ottenere questa esperienza clinica in tempi ragionevoli. Sono doppiamente sanzionati. Da un lato, non saranno ammessi alla LAMal senza questa pratica clinica e, dall'altro, non potranno più beneficiare del rimborso della LAMal poiché la nuova legge vieta la delega. Di conseguenza, un aumento significativo della precarietà degli psicoterapeuti attualmente in formazione è quasi inevitabile.

7.    Questo sistema crea una disparità di trattamento tra gli psicoterapeuti. Gli psicologi e gli psicoterapeuti in formazione dovranno fare l'esperienza clinica richiesta per ottenere questo rimborso. Se non ottengono questa esperienza, ci saranno due tipi di psicoterapeuti sul mercato professionale, quelli idonei alla fatturazione ai sensi della LAMal e quelli non idonei. Ad esempio, il CHUV sta già bandendo un concorso per posti di lavoro in cui la selezione dei candidati psicoterapeuti (in formazione o con esperienza) dipende dal "diritto alla fattura". Molti psicoterapeuti in formazione non hanno e non avranno questo diritto. Gli psicologi-psicoterapeuti che non vengono rimborsati rischiano di essere nuovamente svantaggiati sul mercato del lavoro. La stragrande maggioranza dei pazienti si rivolge a un professionista rimborsato dalla LAMal. 

Siamo consapevoli che ci saranno ulteriori aggiustamenti. Tuttavia, la preoccupante posizione intermedia ci costringe a proporre soluzioni pragmatiche. Pertanto, ci rivolgiamo con rispetto a voi e alle vostre associazioni affiliate per difendere gli interessi della prossima generazione della nostra professione. Proponiamo le seguenti misure:

a) A breve termine, una misura transitoria per garantire i nostri posti di lavoro e mantenere la nostra base di pazienti per gli psicologi-psicoterapeuti che hanno iniziato la loro formazione prima del 19 marzo 2021 fino alla fine della loro formazione; 

b) A breve termine, l'esonero dall'obbligo di completare l'esperienza clinica di dodici mesi in un istituto riconosciuto dall'Istituto svizzero per la formazione medica post-laurea e continua (ISFM) per gli studenti post-laurea specializzati in psicoterapia che hanno iniziato la loro formazione prima del 19 marzo 2021 ;

c) A medio termine, il riconoscimento retroattivo degli anni trascorsi in un istituto che ha ottenuto il riconoscimento dell'ISFM o di un altro organismo riconosciuto successivamente a tali anni di pratica; 

d) A medio termine, un aumento del numero di istituzioni riconosciute dall'Istituto svizzero per la formazione medica (ISFM) o da un altro organismo riconosciuto, nonché un aumento del numero di posti all'interno di queste istituzioni; 

e) A lungo termine, la creazione di posti nelle istituzioni dell'ISFM in modo che tutti i futuri psicologi-psicoterapeuti possano soddisfare i requisiti dell'ordinanza.

Questa lettera fa seguito a un'altra iniziativa lanciata dai nostri colleghi e sarà certamente seguita da iniziative simili da parte dei colleghi del MAS di tutta la Svizzera.

Nella speranza che accogliate la nostra lettera e ci diate il vostro prezioso aiuto, vi chiediamo di accettare la nostra sincera considerazione.                                                                         

Gruppo di psicologi-psicoterapeuti in formazione CBT  

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